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廣東省詮愛家屬資源中心

社區康復“十二五”實施方案

一、背景

《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》(中發〔2008〕7號)提出,“大力開展社區康復,推進康復進社區、服務到家庭”。社區康復是以社區為平臺開展殘疾人康復的一項工作,是國際上開展殘疾人康復服務的主要形式,也是實現2015年殘疾人“人人享有康復服務”目標的重要手段和途徑。社區康復是殘疾人康復各項工作的落腳點,能夠有效整合社區內衛生、教育、社會服務、就業和社區活動等資源,為殘疾人提供融合發展的機會和條件。

“十一五”期間,殘疾人社區康復積極融入社區衛生、社區建設工作,規范工作標準,充實服務內容,取得了長足發展。全國開展社區康復的市轄區為807個,開展社區康復服務的縣市為1569個,分別占全國市轄區總數和縣市總數的90.5%和68.9%。

目前,社區康復城鄉發展不平衡的問題日益凸顯,服務內容和標準有待規范。為進一步做好殘疾人社區康復工作,依據《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》,制定本方案。

 

二、任務目標

在全國范圍內普遍開展殘疾人社區康復服務。依托各級各類醫療、康復、教育機構,充分利用社區資源,在城市地區開展規范化的社區康復服務,豐富服務內容,提高服務質量;在農村地區發展簡便易行,經濟適用的康復技術,提供基本社區康復服務。

每個縣(市、區)建立1—2所示范性的殘疾人社區康復站。

 

三、主要措施

(一)健全和完善社會化的社區康復工作體系

1.組織管理網絡

加強政府主導、部門配合、社會參與的工作機制,將殘疾人社區康復工作和殘疾人“人人享有康復服務”目標納入當地經濟社會發展規劃,納入社區建設規劃、區域衛生規劃及政府年度工作計劃,完善各級殘疾人康復工作辦公室,組織實施全國殘疾人社區康復和殘疾人“人人享有康復服務”審評工作。

各街道(鄉鎮)設置專人分管殘疾人康復工作,因地制宜,制定工作計劃,指導社區開展殘疾人康復工作。

各社區居(村)委會配備社區康復協調員,協調組織社區內有關機構、人員為殘疾人提供康復服務和相應的支持。

 

2.技術指導網絡

國家、各省(自治區、直轄市)、各市(地)殘疾人康復工作辦公室組織醫療、康復、教育、輔助器具適配、職業康復等專業人員,成立殘疾人社區康復專家技術指導組,制定技術標準,培訓康復人員,推廣實用技術,指導基層對社區殘疾人進行綜合評定,制定康復訓練計劃,定期督導和檢查。

有條件的縣(市、區)充分利用衛生、教育、康復、輔助器具等各類專業技術機構,建立肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾和殘疾人輔助器具康復技術指導中心或專家技術指導組,培訓基層康復人員,發揮社區內各類專業機構的作用,指導社區和家庭為殘疾人提供康復服務。

 

3.社區服務網絡

整合社區機構資源,發揮街道社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、計劃生育技術服務機構、社區康復站、學校、幼兒園、輔助器具服務社、社會福利機構作用,開展殘疾預防、保健和健康教育等宣傳活動,為社區內各類殘疾人提供有效康復服務。

協調社區人力資源,社區康復管理人員、社區康復員、社區康復協調員、殘疾人親友、社區志愿者等人員共同開展社區殘疾篩查,建立康復服務檔案,實施康復訓練計劃,向殘疾人提供康復服務信息和轉介服務。

 

(二)開展綜合性社區康復服務

采取機構指導與社區、家庭康復相結合的方式,以加強殘疾人功能恢復、促進殘疾人適應社會生活、提高生活質量為目標,針對殘疾人不同康復需求提供綜合性康復服務。

1.開展殘疾篩查

縣(市、區)殘疾人康復工作辦公室組織開展社區殘疾篩查,了解社區殘疾人基本情況和康復需求信息,經綜合評定后制定康復訓練計劃,在街道(鄉鎮)為有康復需求的殘疾人建立檔案。對社區內新發生的殘疾人,要及時報告相關部門進行早期干預。同時將新增殘疾人納入已有的康復服務網絡,及時提供有效服務。

 

2.提供綜合性康復服務

在專家技術指導組和各類康復技術指導中心指導下,依托各類社區機構資源,為殘疾人提供綜合性康復服務。

依托社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室等醫療機構,采取診療服務、家庭病床和入戶指導等形式,為殘疾人提供診斷、功能評定、康復治療、康復護理和轉診服務等。

有條件的地區依托社區養老機構,在社區開設場所,為有需求的精神、智力、肢體等各類殘疾人提供日間照料和養護服務;利用殘疾人社區康復站,對殘疾人及其親友進行康復知識和技能培訓,安排輕度智力殘疾人、病情穩定的精神病患者等各類殘疾人進行簡單手工制作或生產勞動,開展工療、娛療、農療、社會適應能力和職業技能訓練,為需要配戴輔助器具的殘疾人提供信息咨詢、輔助器具適配、階段性評估等服務。

在專業機構及人員指導下,發揮殘疾人及其親友的作用,以志愿者服務、政府購買服務等形式,為重度殘疾人提供清潔、洗浴等上門服務;在社區和家庭開展各項功能訓練,提高殘疾人生活自理及社會適應能力,做好訓練記錄和效果評估;對社區和殘疾人家庭進行無障礙環境改造,指導其正確使用各種輔助器具。

根據殘疾人在醫療康復、輔助器具、社會保障、無障礙環境改造等方面的需求,聯系有關部門和單位,提供有效的轉介服務。

宣傳普及康復知識,發放康復科普讀物,宣傳國家康復政策、殘疾預防知識和康復訓練方法,鼓勵殘疾人及其親友正確面對殘疾,樹立康復信心。

 

(三)加強社區康復服務能力

1.加強人員培訓工作

各級殘疾人康復工作辦公室制定本地區社區康復人員培訓計劃,定期舉辦培訓班,對社區康復管理人員、社區康復員和社區康復協調員進行社區康復知識和技能培訓,建立資格認證和考核制度,形成穩定的工作隊伍。

 

2.完善社區康復站建設

依托和挖掘社區現有資源,結合地區殘疾人不同需求,建立并完善不同類型、不同特色的社區康復站,豐富社區康復服務內容,為社區殘疾人提供綜合性康復服務。

 

3.分類指導,促進城鄉殘疾人社區康復工作協調發展

在城市地區,建立社區康復工作制度和工作標準,規范開展殘疾人社區康復工作,促進康復服務向個性化、專業化方向發展。在農村地區,結合當地經濟社會發展水平,推廣受益面廣、簡便易行、經濟適用的康復技術,提高殘疾人及其親友的參與程度,創造性地開展工作。

 

四、檢查統計

(一)檢查

2013年進行殘疾人社區康復工作中期檢查,2015年進行全面檢查驗收。

(二)統計

按照中國殘疾人事業統計報表的要求,上報統計數據。

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